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By Martine Bagot

Cet ouvrage collectif est le preferable réalisé par le Groupe français d’études des lymphomes cutanés (GFELC), groupe multidisciplinaire francophone qui émet des avis de recours pour l. a. prise en cost des lymphomes cutanés. Les différents sous-types de lymphomes cutanés identifiés selon l. a. category OMS-EORTC y sont détaillés de manière conjointe par un clinicien et un pathologiste. De même, les conduites à tenir diagnostiques et thérapeutiques pour chaque sous-type y sont également décrites. Enfin, l’ouvrage présente les référentiels les plus récents de prise en cost des lymphomes cutanés T et B. Cet ouvrage est destiné aux dermatologues, pathologistes, hématologues mais aussi aux étudiants en médecine et au médecins généralistes.

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D’autres paramètres peuvent être évalués mais en général dans des perspectives de recherche ou dans des situations cliniques très particulières, telles que l’expression cytoplasmique de certaines cytokines intracellulaires (notamment les interleukines 2, 4 et 5 ou l’interféron a pour distinguer les lymphocytes T CD4+ de phénotype TH1 et TH2, ce qui nécessite une perméabilisation préalable des lymphocytes pour permettre la pénétration de l’anticorps primaire jusqu’à sa cible cytoplasmique) ou celle de la chaîne ` du récepteur T membranaire (TCR) afin de mieux suivre le devenir du clone tumoral circulant au cours de l’évolution de la maladie après identification préalable du type de chaîne ` utilisée par le TCR des cellules tumorales.

3. Nihal M, Mikkola D, Horvath N et al. (2003) Cutaneous lymphoid hyperplasia: a lymphoproliferative continuum with lymphomatous potential. Hum Pathol 34: 617-22 Ortonne N, Buyukbabani N, Delfau-Larue MH et al. (2003) Value of the CD8-CD3 ratio for the diagnosis of mycosis fungoides. Mod Pathol 16: 857-62 Ram-Wolff C, Martin-Garcia N, Bensussan A et al (2010) Histopathologic diagnosis of lymphomatous versus inflammatory erythroderma: a morphologic and phenotypic study on 47 skin biopsies. Am J Dermatopathol 32: 755-63 25 Cytométrie de flux 3 O.

Ces résultats permettront probablement dans l’avenir de définir un panorama plus précis des mécanismes en cause avec des implications thérapeutiques en termes de traitements « ciblés » éventuellement à la carte à l’instar d’autres néoplasies. Par ailleurs, le séquençage de la région V utilisée par le clone dominant dans le cas des lymphomes T cutanés épidermotropes a montré une restriction du répertoire utilisé qui peut orienter vers des hypothèses physiopathologiques notamment une réponse à un super-antigène, ce qui vient à l’appui de la théorie plus ancienne de l’activation antigénique prolongée.

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